近日，62岁的张学友因病取消演唱会，紧急发文称确认感染RSV（呼吸道合胞病毒），无法正常发声。“非常抱歉，确认感染RSV，一般来说是小孩子会感染的病毒，大概因为我60+了吧，都说年纪慢慢变大就会慢慢变回小孩，所以我感染了。”
让“歌神”不得不服老的病毒究竟是何方神圣？它有什么典型症状？日常生活中又当如何来预防呢？
什么是呼吸道合胞病毒
呼吸道合胞病毒（Respiratory syncytial virus，RSV），是一种RNA病毒，通过飞沫和密切接触传播，或经污染的手和物体表面传播，感染后多出现上呼吸道症状。
呼吸道合胞病毒
RSV是一种季节性、高度传染性的病原体，易感人群主要为婴幼儿、老年人和免疫低下的成年人。此外，RSV对全球范围内5岁以下儿童造成重大健康威胁，6月龄以下婴儿是极易感的高危人群，发病率与死亡率高。
中国疾控对我国2009-2019年底呼吸道传染病进行监测发现，在5岁以下儿童病例中，呼吸道合胞病毒的检出率高达 25.7%
研究中检测的8种病毒阳性比例
注：IFV：流感病毒，RSV：呼吸道合胞病毒，HRV:人鼻病毒，HPIV:人副流感病毒，HAdV：人腺病毒，HCov:人冠状病毒，HBoV:人博卡病毒，HMPV:人偏肺病毒；颜色深浅表示不同亚型
感染RSV有什么症状
呼吸道合胞病毒潜伏期通常为 2~8 天。早期感染大部分局限于上呼吸道，表现为鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等上呼吸道症状。大多数患者症状会在 1~2 周内自行消失，少部分可发展为下呼吸道感染（毛细支气管炎或肺炎），多见于低龄婴幼儿，临床症状包括咳嗽和喘息。极少部分患者病情进一步加重，出现呼吸急促和喂养困难等，更严重者可发展为呼吸衰竭，可累及呼吸系统外脏器，甚至导致死亡。
实验室如何诊断
目前，我院检验科开展的RSV病毒实验室检测项目有：呼吸道五联（胶体金法）；呼吸道抗体检测（免疫荧光法）；呼吸道病毒（甲乙流、合胞病毒）核酸快速检测；呼吸道病原体核酸六联检；呼吸道多种病原体核酸检测。
01
呼吸道合胞病毒抗体检测
RSV感染后，血清中会出现相应抗体，通过抽取静脉血，检测血清中是否含有相应的抗体，可以判断是否感染RSV。
02
病毒核酸检测
RSV感染后，会在人体呼吸道大量繁殖，通过鼻拭子、咽拭子等方式采取呼吸道分泌物，使用RT-PCR方法对于其中的病毒核酸的特异性片段进行扩增放大，就可以知道其中是否含有病毒；病毒核酸检测更适用于呼吸道疾病早期诊断。
03
Xpert Xpress Flu/RSV Assay
呼吸道病毒（甲乙流、合胞病毒）核酸快速检测是我院基于GeneXpert全自动医用PCR分析系统新开展的一项快速核酸检测项目，用于体外定性检测甲型流感病毒、乙型流感病毒和RSV病毒RNA。即时分子诊断技术比传统PCR方法更快出具结果，更早参与病原体诊断，能快速鉴别患者感染的季节性病毒类型，便于及时治疗。
在解读实验室结果时，应综合考虑采样时间、患者年龄和免疫状态及采用的检测方法。如条件允许，建议在发病4天内采集标本以获得最佳灵敏度。
标本采集的部位是影响实验室诊断灵敏度的另一重要因素。呼吸道上皮细胞是RSV感染的主要靶点。鼻咽拭子标本优于口咽拭子和中鼻甲标本；支气管肺泡灌洗液等下呼吸道标本如可获得，是更合适的检测标本。
如何预防感染
呼吸道合胞病毒可重复感染，也易发生家庭传播，在疾病流行季节，易感人群尽量避免去人群聚集场所；外出时规范佩戴口罩，打喷嚏时注意遮挡；注意手卫生，多开窗通风，勤洗手；在医疗机构就诊要做好个人防护，防止院内交叉感染。
以下情况要及时就医
若患者（尤其婴幼儿）：
1. 发热持续3天以上；
2. 咳嗽喘息明显，甚至有鼻翼煽动、呼吸急促、呻吟、呼吸时胸部凹陷；
3. 出现精神不好、烦躁不安、喂养困难或脱水等症状；
家长需及时送孩子就医！
应对呼吸道合胞病毒感染，我院开展了多种方法的病原学检测项目，为患者提供高质量医疗服务。临床医生可兼顾灵敏度和特异性两方面选择检测方法，选择合理治疗方案，有效实施精准诊疗。
供稿：杜晨飞
审核：林锦骠
校审：戴 云
预约就诊请关注公众号：
（配图源自网络，如有侵权请通知删除）
上海交通大学医学院附属同仁医院
欢迎关注同仁医院官方微信服务号